如何讓基層中醫(yī)藥診療服務(wù)又快又好？由全國名中醫(yī)黃煌團(tuán)隊(duì)研發(fā)的診療系統(tǒng)給出了答案——

“經(jīng)方+AI”打造基層診療最強(qiáng)“輔助”

　　家住廣東深圳龍?zhí)锏膹埮拷诊柺芪该洑獾睦_，她就近來到深圳龍?zhí)锷缈抵行木驮\。正巧社康中心已經(jīng)開始使用“黃煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”，接診醫(yī)生通過該系統(tǒng)快速完成辨證分析，結(jié)合張女士的情況，在1分鐘內(nèi)就智能推薦了“半夏厚樸湯”加減方案。經(jīng)過一周的調(diào)理，張女士胃脹氣的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，她由衷地感嘆：“沒想到在診療系統(tǒng)的輔助下，社康中心看病又快又好。”

　　近日，全國名中醫(yī)、南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授經(jīng)方傳承工作室團(tuán)隊(duì)與脈景（杭州）健康管理有限公司正式發(fā)布了“黃煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”。這一診療系統(tǒng)能夠模仿黃煌的處方思路，為患者“把脈”“問診”并開具處方。張女士的經(jīng)歷，正是“黃煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”在基層醫(yī)療場景中的應(yīng)用實(shí)踐。

　　插上AI的“翅膀”，讓診療更高效

　　普通患者能通過這個(gè)系統(tǒng)獲得什么新體驗(yàn)？黃煌用三句話進(jìn)行總結(jié)：“找對證、用準(zhǔn)方、少折騰?！?/p>

　　“黃煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”依托30萬例真實(shí)醫(yī)案大數(shù)據(jù)與前沿人工智能技術(shù)打造，涵蓋9000種癥狀、40000種疾病、1800味中藥及10萬條診療規(guī)則。通過大語言模型與知識圖譜融合技術(shù)，將“方人相應(yīng)”辨證體系轉(zhuǎn)化為可視化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程。

　　黃煌說：“為了能讓用藥更加精準(zhǔn)，我們在‘方證相應(yīng)’的基礎(chǔ)上構(gòu)建起‘方－?。恕灰惑w的診療模式，以《傷寒論》《金匱要略》經(jīng)方為基準(zhǔn)，以數(shù)千年中華民族的人用經(jīng)驗(yàn)為臨床用藥依據(jù)，兼容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與古病名，拓展經(jīng)方在現(xiàn)代臨床的適用邊界，通過體質(zhì)特征、心理狀態(tài)等構(gòu)建‘方人畫像’，確保用藥安全。”

　　據(jù)脈景（杭州）健康管理有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“我們用結(jié)構(gòu)化思維解構(gòu)‘方證對應(yīng)’，將黃煌教授50年臨證經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可計(jì)算、可迭代的數(shù)字規(guī)則，提升系統(tǒng)處方推薦準(zhǔn)確率?！痹撓到y(tǒng)采用自主研發(fā)的雙引擎架構(gòu)。一方面，深度學(xué)習(xí)黃煌教授診療經(jīng)驗(yàn)，模擬專家臨床思維過程；另一方面，基于大數(shù)據(jù)的智能檢索引擎，根據(jù)醫(yī)生輸入的關(guān)鍵詞、癥狀組合等信息，快速從數(shù)據(jù)庫中匹配相關(guān)醫(yī)案、方劑及研究成果，輔助醫(yī)生拓寬診療思路。

　　AI系統(tǒng)通過自然語言處理（NLP）技術(shù)，將古文經(jīng)典轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化知識圖譜，精準(zhǔn)提取癥狀、病理與方劑關(guān)聯(lián)，讓千年經(jīng)方“活”起來。系統(tǒng)深度整合《黃煌經(jīng)方使用手冊》《經(jīng)方方證》《各科經(jīng)方》等黃煌學(xué)術(shù)專著中的臨床經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建“辨病+辨體質(zhì)”雙診療模式，動(dòng)態(tài)匹配患者體質(zhì)特征與疾病類型，實(shí)現(xiàn)“有是證，用是方”的精準(zhǔn)治療。

　　“黃煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”融合了多模態(tài)數(shù)據(jù)處理與深度學(xué)習(xí)技術(shù)。其中，智能舌面診可以通過卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）與目標(biāo)檢測技術(shù)，自動(dòng)識別舌苔、舌質(zhì)及面部特征，精準(zhǔn)捕捉濕氣、熱毒等病理信號。動(dòng)態(tài)問診引導(dǎo)能夠基于病種生成個(gè)性化問診單，結(jié)合癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)整問診路徑，提升數(shù)據(jù)采集效率。混合專家模型將機(jī)器學(xué)習(xí)與名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)+專家直覺”雙重決策，推薦方案涵蓋經(jīng)典方劑500余種，并支持加減配伍與合方建議。同時(shí)，通過龐大的“中醫(yī)知識圖譜”實(shí)現(xiàn)高效檢索與動(dòng)態(tài)推理。當(dāng)醫(yī)生輸入患者癥狀時(shí)，系統(tǒng)能在1分鐘內(nèi)完成多維度分析，并基于“辨病+辨體質(zhì)”雙模式生成個(gè)性化方案，甚至提示“禁用依據(jù)”與安全注意事項(xiàng)，讓診療過程透明化、精準(zhǔn)化。

　　落地生根，惠及基層百姓

　　2024年7月，國家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國家數(shù)據(jù)局印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)數(shù)字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》，提出全力打造“數(shù)智中醫(yī)藥”?！包S煌經(jīng)方AI輔助診療系統(tǒng)”正是經(jīng)方學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代人工智能技術(shù)深度融合的創(chuàng)新產(chǎn)物。

　　該系統(tǒng)試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)使診療效率提升30%～40%，臨床療效改善率達(dá)85%以上。此外，系統(tǒng)覆蓋21個(gè)科室、230種疾病，配備“辨證雷達(dá)”“藥物警戒提示”等工具，不僅縮短了診療時(shí)間，更通過“辨證雷達(dá)”實(shí)時(shí)評估處方信心，幫助醫(yī)生規(guī)避因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的誤判，成為基層醫(yī)生的“臨證指南”。此外，診療系統(tǒng)的推出，還打破了傳統(tǒng)經(jīng)方學(xué)習(xí)的壁壘，通過AI輔助診斷、經(jīng)典醫(yī)案解析、在線培訓(xùn)模塊等功能，為基層醫(yī)生提供全天候“數(shù)字導(dǎo)師”。

　　值得關(guān)注的是，系統(tǒng)內(nèi)置多語種版本，已與部分國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，為中醫(yī)藥國際化提供數(shù)字化載體。此外，系統(tǒng)也將更多地運(yùn)用到中醫(yī)專業(yè)教學(xué)中，通過實(shí)境模擬提升學(xué)生臨床開方能力。黃煌說：“AI不是替代者，而是經(jīng)方知識的解碼器，讓青年醫(yī)師跨越經(jīng)驗(yàn)壁壘。”

　　“經(jīng)方惠民是我一生的愿望?！秉S煌表示，期待這套系統(tǒng)能讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)惠及更多民眾，讓更多的基層中醫(yī)掌握經(jīng)方的應(yīng)用技能，讓中醫(yī)學(xué)智慧為人類衛(wèi)生保健事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，讓經(jīng)方這個(gè)千古相傳的中華瑰寶更加閃耀。未來，黃煌經(jīng)方AI診療輔助系統(tǒng)研究團(tuán)隊(duì)將持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)算法，擴(kuò)展病種覆蓋，并通過學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)活動(dòng)，培養(yǎng)更多的基層中醫(yī)臨床人才。

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